桡神经损伤的症状包括手指伸展障碍、虎口背侧皮肤感觉减退、拇指外展障碍等。桡神经是臂丛神经的重要分支,从颈部脊髓发出,经腋窝,沿肱骨的桡神经沟下行,最终分布到上肢的伸肌及部分手部肌肉和皮肤。
1、手指伸展障碍:桡神经损伤会影响手指的伸展功能,桡神经支配着手指的伸肌,损伤后手指无法主动伸直,尤其是掌指关节不能伸展,手指呈现屈曲状态。患者在进行握拳后再伸展手指的动作时,会明显感到手指伸展受限,难以完成正常的伸展动作。这对手部精细动作的完成造成极大阻碍,如系扣子、使用筷子等。
2、虎口背侧皮肤感觉减退:桡神经损伤会导致其支配区域的皮肤感觉出现异常,虎口背侧的皮肤主要由桡神经感觉支支配。当桡神经受损时,该区域的皮肤感觉会减退,患者对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。例如用手指轻轻触摸虎口背侧皮肤,患者可能感觉不明显,或者对冷热刺激的敏感度降低,这增加了该部位受伤的风险,如烫伤、刺伤等可能不易察觉。
3、拇指外展障碍:拇指的外展动作同样依赖桡神经的正常功能,桡神经损伤后,支配拇指外展的肌肉失去神经支配,导致拇指无法正常外展。患者在试图将拇指远离食指进行外展动作时,会发现拇指力量减弱,外展幅度明显减小,这影响了手部的抓握功能,如抓取较大物体时,无法有效张开拇指进行配合,降低了手部的操作能力。
随着时间推移,由于桡神经损伤后其所支配的肌肉长期得不到神经营养和刺激,会逐渐出现肌肉萎缩。上肢的伸腕肌、伸指肌等肌肉体积变小,力量进一步减弱,上肢外观也会发生改变,变得较为纤细,肌肉的轮廓不再明显。肌肉萎缩不仅影响上肢的运动功能,还会进一步加重患者的肢体无力症状。
桡神经损伤的注意事项
康复锻炼对于桡神经损伤的恢复至关重要,在专业康复师的指导下根据损伤的程度和恢复阶段制定个性化的康复计划。早期可进行被动运动,如在康复师或家属的帮助下,轻轻活动患者的手腕、手指关节,防止关节僵硬,维持关节活动度。随着病情好转,逐渐增加主动运动,如进行伸腕、伸指、握拳等动作训练,每次训练10-15分钟,每天3-4组,逐渐增强肌肉力量。还可进行一些功能性训练,如使用握力器锻炼手部握力,通过捡豆子等精细动作训练提高手指的灵活性。康复锻炼需长期坚持,循序渐进,避免过度劳累,以促进神经功能的恢复和肌肉力量的重建。