手和胳膊有时候会不由自主地打哆嗦可能是特发性震颤、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死后遗症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，进而引发肢体震颤。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质的异常代谢，导致肌肉控制失调，进而出现手部颤抖的情况。患者可以遵医嘱使用普萘洛尔、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量降低而乙酰胆碱相对增多，造成以肌强直、运动迟缓、静止性震颤等为主要特征的一组临床综合征。当病变累及到肢体时，就会出现静止性震颤的症状。患者可遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是原发性的神经系统变性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传、环境等因素有关，这些因素可能会导致大脑中特定区域的细胞损伤和逐渐丧失功能，从而影响大脑的功能区，使大脑无法正常控制身体的运动，表现为手和胳膊的不自主抖动。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法，如营养支持和物理治疗，同时需要积极预防并发症的发生，如跌倒、深静脉血栓形成等。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，若发生在锥体外系部位，则会引起肌张力增高，进而导致肢体出现震颤的现象。对于脑梗死后遗症患者的治疗，应遵循医嘱采用抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，还需配合针灸、高压氧舱等方式促进恢复。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致交感神经系统兴奋性和新陈代谢加速，此时会出现心悸、手足抽搐等症状。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，例如遵从医生指导口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
建议定期进行神经系统检查以及血液中的电解质水平检测，监测任何潜在的健康变化。必要时，可咨询专业医师，评估是否需要调整生活方式或接受进一步的医学干预。
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